Kıl Dönmesi

Halk arasında kıl dönmesi (pilonidal sinüs) denilen hastalıkta, esasen kuyruk sokumunda deriye açılmış bir ya da daha fazla delik, şişlik ya da apse bulgusu vardır.
Vücudun çeşitli yerlerinde görülmek ile beraber, ben esasen kuyruk sokumunda görülen tipi hakkında bilgi vermek istiyorum.

Sık olarak 16-40 yaş aralığındaki erkeklerde görülen bir hastalık olup bayanlarda da görülebilmektedir. Genç yaşlarda görüldüğü için hastaların yaşam kalitesini bozar, iş gücü ve okul aksatma gibi kayıplara neden olur.

Kıl dönmesi hastalığının nedenleri:

* Vücut kıllarının ve günlük dökülen kıl miktarının fazla olması
* Vücut kıl yapısının sert ve kalın olması
* Kalçalar arasındaki yarığın dar ve derin olması sebebbiyle dökülen kılların burada beklemesi
* Terlemeye bağlı derinin uzun süre nemli kalması sonucu kılların batmasının kolaylaşması
* Uzun süre oturmaya bağlı burada biriken kılların bölgede travmay neden olması
* Şişmanlık- Obesite

Hastalığın seyri ve Bulguları:

Kuyruk sokumundaki deliklerden giren bakteriler bölgede pis kokulu akıntı ve iltihap başlatır. Hastalık enfeksiyon başlayana kadar hiç şikayet vermeyebilir.
Hastalar  tipik olarak kuyruk sokumunda ağrı, şişlik, oturamama, aralıklı akıntı şikayeti ile başvururlar.İlk zamanda trdavi edilmezse hastalık ilerler ve ağaç kökü şeklinde sinüsler oluşur. Muayene esnasında deliklerden kıl geldiği görülebilir.

Kıl dönmesinin tedavisi:

Eğer apse oluşmuşsa acil olarak tedavi gerekir. Çünkü hasta ağrılıdır. Oturmak ve yürümekte güçlük çekmektedir. Apse boşaltıldıktan sonra hasta rahatlar ancak bu tedaviden sonra sinüs traktlarına ( kılların cilt altında açtığı yol) yönelik olarak tedavi yapılmalıdır.
Hastalığın acil tedavisi dışında bir çok tedavi tipi vardır. Bu amaçla sinüs traktusunun kesilip açık bırakılması , kısmi çıkarma, total çıkarma ve primer kapama ve ya açık bırakma(marsupializasyon) , değişik flep çevirme denilen doku kaydırma gibi klasik ameliyat yöntemleri yapılmaktaydı ancak son yıllarda bunların yerini Bascom, mikro sinüsektomi, sinüsotomi ve pit picking gibi çağdaş ameliyat giderek daha yaygın bir şekilde uygulanmaktadır.

Yöntemlerin avantajları ve dezavantajları farklı sayfalarda ayrıntılı ele alınacaktır.

Kıl dönmesi hastalığı tekrar eder mi?

En iyi yapılmış operasyondan sonra bile tekrarlama ihtimali olan bir hastalıktır. Ameliyat öncesi her hastaya uygun bir ameliyat, operasyonu gerçekleştirecek  cerrah tarafından seçilmelidir.
Ameliyat sonrası yaranın bakımı, uzun dönemde de bölgenin hijyenine dikkat edilmesi, hastalığın tekrarını önlemede önemlidir. Yaralanmanın çok daha küçük olduğu çağdaş ameliyat tekniklerinde tekrar etme ihtimali büyük kesikle yapılan klasik yöntemlere kıyasla çok daha düktür.